Résumé
| Diagnostic | Sexe | Âge | Nationalité |
|---|---|---|---|
| Lésion de la moelle épinière | Homme | 48 ans | Australien |
| Injections | Type de cellules | Début du traitement | Fin du traitement |
|---|---|---|---|
| 6 | UCBSC + UCMSC | 23 juillet 2018 | 16 août 2018 |
Antécédents médicaux
Le patient a reçu un diagnostic de lésion de la moelle épinière en 2016, à la suite du soulèvement d’objets lourds (plus de 15-20 kg). Il souffrait de fortes douleurs lombaires qui provoquaient également des douleurs dans les deux jambes. En mai 2016, une IRM a révélé une sténose sévère du canal central et des foramens intervertébraux au niveau L4-L5, due à une protrusion discale à large base. En conséquence, le patient a subi une laminectomie en L3-L5 et une microdiscectomie en L4-L5, ainsi qu’un programme de rééducation postopératoire pour soulager la douleur.
État au début du traitement
Le patient présentait des engourdissements dans les deux jambes, la jambe gauche étant la plus touchée. Une faiblesse musculaire était également présente dans la jambe gauche. L’équilibre dynamique en position debout était jugé passable, l’endurance musculaire était faible et il existait une atteinte partielle des fonctions intestinale et vésicale. Le patient était capable d’accomplir toutes les activités quotidiennes de façon autonome.
Plan de traitement
Le patient a reçu 3 poches de cellules souches issues de sang de cordon ombilical (UCBSC) et 3 poches de cellules souches mésenchymateuses de cordon ombilical (UCMSC) par injections intraveineuses (IV) et intrathécales, selon le calendrier ci-dessous :
| Numéro | Date | Type de cellules | Méthode d’injection | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 27 juillet 2018 | UCMSC | Injection intraveineuse | aucun signalé |
| 2 | 31 juillet 2018 | UCMSC | Injection intrathécale | aucun signalé |
| 3 | 3 août 2018 | UCMSC | Injection intrathécale | aucun signalé |
| 4 | 6 août 2018 | UCBSC | Injection intrathécale | aucun signalé |
| 5 | 10 août 2018 | UCBSC | Injection intrathécale | aucun signalé |
| 6 | 14 août 2018 | UCBSC | Injection intraveineuse | aucun signalé |
État à la sortie
À la fin du programme thérapeutique de 3 semaines, le patient a montré une certaine amélioration de la sensibilité, de l’endurance musculaire et de l’équilibre dynamique en position debout, comme suit : le patient nous a informés qu’il avait davantage de sensations dans la jambe gauche et que sa jambe droite lui semblait désormais normale. L’endurance s’est légèrement améliorée, puisqu’il est maintenant capable de marcher sur le tapis roulant pendant 15 minutes à une vitesse allant jusqu’à 5,5 (contre moins de 10 minutes à une vitesse plus lente auparavant). L’équilibre dynamique en position debout est passé de passable/bon à bon/normal. À la fin du programme, le patient pouvait se tenir sur une jambe pendant 1 minute sans appui en thérapie aquatique.
État 12 mois après le traitement
Au point de suivi à 12 mois, le patient a rapporté qu’il ressentait encore des engourdissements sur une petite zone à l’arrière de la jambe gauche, avec une légère douleur, mais qu’il se sentait mieux qu’avant le traitement. Il a évalué l’amélioration de sa qualité de vie comme modérée. Veuillez consulter ci-dessous un extrait de l’auto-évaluation du patient à 12 mois :
| Symptôme | Évaluation de l’amélioration |
|---|---|
| Contrôle vésical | Amélioration modérée |
| Contrôle intestinal | Amélioration modérée |
| Régulation de la température corporelle | Amélioration significative |
| Fatigue | Amélioration significative |
| Motricité fine | Amélioration modérée |
| Tonus musculaire des membres inférieurs | Amélioration significative |
| Sensibilité des membres inférieurs | Amélioration modérée |
| Force des membres inférieurs | Amélioration modérée |
| Douleur | Amélioration modérée |
| Fonction sexuelle | Amélioration modérée |
| État de la peau | Amélioration significative |
| Transpiration | Amélioration significative |
| Force musculaire du tronc | Amélioration modérée |
| Tonus musculaire du tronc | Amélioration significative |
| Sensibilité du tronc | Amélioration modérée |
| Tonus musculaire des membres supérieurs | Amélioration significative |
| Sensibilité des membres supérieurs | Amélioration significative |
| Force des membres supérieurs | Amélioration modérée |
