Infirmité motrice cérébrale, Homme, 10 mois, octobre 2018

Résumé

Diagnostic	Sexe	Âge	Nationalité
Infirmité motrice cérébrale	Homme	10 mois	Britannique

Injections	Type de cellules	Début du traitement	Fin du traitement
6	UCBSC	2 octobre 2018	27 octobre 2018

Antécédents médicaux

Il s’agit d’un bébé de 10 mois qui a souffert d’un accouchement long et compliqué. Une césarienne d’urgence a été pratiquée après l’échec de la progression de l’accouchement naturel et il n’y avait pas de battement de cœur à la naissance. Malgré une réanimation prolongée (plus de 30 minutes), en raison de l’absence de réponse, les soins ont été arrêtés et le bébé a été rendu à ses parents. Peu après, des signes de vie inattendus ont commencé à apparaître et il a été intubé et pris en charge dans une unité de soins intensifs. L’examen par IRM réalisé à 7 jours de vie a confirmé le diagnostic d’encéphalopathie ischémique hypoxique néonatale.

État au début du traitement

Le patient avait un bon contrôle du cou et du tronc, une bonne audition et un bon suivi oculaire, une légère raideur musculaire des membres inférieurs et une légère hypertonie des membres inférieurs affectant principalement le côté droit. En termes de capacité fonctionnelle, il était capable de se retourner avec une guidance minimale. Il pouvait s’asseoir sans soutien jusqu’à 5 minutes. En position assise en tailleur, son tronc était légèrement affaissé, mais il pouvait s’asseoir sans soutien. Avant notre programme de traitement, le patient bénéficiait de 3 séances de physiothérapie Bobath par semaine (45 minutes par séance).

Plan de traitement

Le patient a reçu 6 poches de cellules souches dérivées du sang de cordon ombilical (UCBSC) par injections intraveineuses (IV) et intrathécales, selon le calendrier ci-dessous. Outre les injections de cellules souches, le patient a bénéficié d’un programme de rééducation quotidien comprenant de la physiothérapie, de la thérapie aquatique, de la stimulation magnétique transcrânienne, de l’acupuncture et de l’oxygénothérapie hyperbare.

Numéro	Date	Type de cellules	Méthode d’injection	Effets secondaires
1	3 octobre 2018	UCBSC	Injection intraveineuse	aucun signalé
2	8 octobre 2018	UCBSC	Injection intraveineuse	aucun signalé
3	12 octobre 2018	UCBSC	Injection intrathécale	aucun signalé
4	16 octobre 2018	UCBSC	Injection intrathécale	aucun signalé
5	19 octobre 2018	UCBSC	Injection intrathécale	aucun signalé
6	22 octobre 2018	UCBSC	Injection intraveineuse	aucun signalé

État à la sortie

Au cours de notre programme de traitement de 3 semaines, le patient a progressivement montré une certaine amélioration en termes de mouvements. Par exemple, sa spasticité a diminué pour atteindre un tonus presque normal. Par conséquent, son schéma de contrôle des mouvements globaux est meilleur. Il peut également mieux ouvrir sa main gauche par rapport à notre évaluation initiale. Il a tendance à ouvrir davantage les deux mains pour saisir des objets et à s’appuyer pleinement sur sa main en position de marche à quatre pattes. Récemment, il a commencé à avoir une extension complète du coude en marchant à quatre pattes sur près de 2 mètres (il avait initialement besoin d’un soutien modéré pour ses coudes lors de la marche à quatre pattes). Le patient est désormais capable de s’asseoir le dos parfaitement droit en position assise en tailleur tout en essayant d’atteindre un objet au-dessus de sa tête.

État 3 mois après le traitement

Au cours de notre programme de traitement de 3 semaines, le patient a progressivement montré une certaine amélioration en termes de mouvements. Par exemple, sa spasticité a diminué pour atteindre un tonus presque normal. Par conséquent, son schéma de contrôle des mouvements globaux est meilleur. Il peut également mieux ouvrir sa main gauche par rapport à notre évaluation initiale. Il a tendance à ouvrir davantage les deux mains pour saisir des objets et à s’appuyer pleinement sur sa main en position de marche à quatre pattes. Récemment, il a commencé à avoir une extension complète du coude en marchant à quatre pattes sur près de 2 mètres (il avait initialement besoin d’un soutien modéré pour ses coudes lors de la marche à quatre pattes). Le patient est désormais capable de s’asseoir le dos parfaitement droit en position assise en tailleur tout en essayant d’atteindre un objet au-dessus de sa tête.

État 12 mois après le traitement

Veuillez consulter ci-dessous un extrait de l’évaluation à 12 mois du patient (évaluation faite par les parents du patient) :

Symptôme	Évaluation de l’amélioration
Appétit	Amélioration modérée
Équilibre	Amélioration modérée
Marche à quatre pattes	Légère amélioration
Bavage	Sans objet
Mouvements involontaires	Amélioration modérée
Force musculaire des membres	Amélioration modérée
Amplitude des mouvements	Amélioration modérée
Spasticité	Amélioration modérée
Parole (babillage chez les nourrissons)	Amélioration modérée
Passage à la station debout	Amélioration modérée
Déglutition	Amélioration modérée
Force musculaire du tronc	Amélioration modérée
Marche	Amélioration modérée