Résumé
| Diagnostic | Sexe | Âge | Nationalité |
|---|---|---|---|
| Infirmité motrice cérébrale | Femme | 3 ans | Polonais |
| Injections | Type de cellules | Début du traitement | Fin du traitement |
|---|---|---|---|
| 8 | UCMSC | 6 novembre 2019 | 28 novembre 2019 |
Antécédents médicaux
La patiente a souffert d’une défaillance respiratoire et circulatoire à la naissance ayant entraîné un accident vasculaire cérébral ischémique et une asphyxie cérébrale sévère accompagnée d’un œdème cérébral. L’activité cérébrale était altérée et le diagnostic d’infirmité motrice cérébrale a été posé.
État au début du traitement
À l’admission, le développement général de la patiente était retardé et elle était incapable de se retourner, de ramper, de s’asseoir, de se tenir debout ou de marcher. Elle ne pouvait tenir sa tête que pendant quelques secondes en position assise, elle ne pouvait pas suivre les objets des yeux en raison de son nystagmus. Elle présentait une spasticité modérée à sévère de ses quatre membres et la fonction de ses mains était médiocre. Elle avait des crises d’épilepsie jusqu’à quatre fois par jour et sa parole était non verbale.
Plan de traitement
La patiente a reçu 8 poches de cellules souches mésenchymateuses dérivées du cordon ombilical (UCMSC) par administration intraveineuse (IV) et intrathécale, selon le calendrier ci-dessous. Outre les administrations de cellules souches mentionnées ci-dessus, la patiente a également bénéficié d’un programme thérapeutique quotidien comprenant plusieurs séances de physiothérapie, d’ergothérapie, d’oxygénothérapie hyperbare, de stimulation magnétique transcrânienne et d’oxygénothérapie hyperbare.
| Numéro | Date | Type de cellules | Méthode d’injection | Effets secondaires |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 8 novembre 2019 | UCMSC | Injection intraveineuse | aucun signalé |
| 2 | 11 novembre 2019 | UCMSC | Injection intrathécale & Injection intraveineuse | aucun signalé |
| 3 | 15 novembre 2019 | UCMSC | Injection intrathécale | aucun signalé |
| 4 | 19 novembre 2019 | UCMSC | Injection intrathécale | aucun signalé |
| 5 | 22 novembre 2019 | UCMSC | Injection intrathécale & Injection intraveineuse | aucun signalé |
| 6 | 25 novembre 2019 | UCMSC | Injection intrathécale | aucun signalé |
État à la sortie
À la sortie, certaines améliorations ont déjà été constatées. La patiente pouvait tenir sa tête pendant plus de 30 secondes en position assise et elle pouvait bouger la tête pour suivre une source lumineuse. En termes de fonction motrice globale, elle avait encore besoin d’un soutien maximal en raison de son tonus musculaire anormal, de son réflexe tonique symétrique du cou, de la faiblesse des mouvements des membres, ainsi que du faible contrôle du cou et du tronc. Cependant, elle essayait parfois de se retourner seule. La spasticité de ses mains est passée de modérée/sévère à légère/modérée, ce qui l’a aidée à mieux saisir les objets avec assistance.
État 3 mois après le traitement
À 3 mois après la sortie, la famille de la patiente indiquait que le contrôle de la tête de la patiente s’était amélioré et qu’elle pouvait mieux attraper les objets. La mère de la patiente a également mentionné : « Ma fille a connu de nombreux changements positifs qui ont même été remarqués par les physiothérapeutes et les médecins. Le contrôle de la tête s’est beaucoup amélioré et nous pouvons voir un petit changement en mieux dans le contrôle de son tronc. La spasticité a été particulièrement réduite dans ses jambes. Ma fille réagit davantage au monde qui l’entoure, et un sourire apparaît plus souvent sur son visage. Nous constatons aussi une amélioration de l’appétit et une plus grande facilité d’alimentation. La seule chose qui nous inquiète est l’augmentation du nombre de crises. Cependant, nous espérons que cet aspect s’améliorera lui aussi avec le temps. » Les améliorations se faisaient progressivement et continuellement. La famille a participé à notre évaluation de suivi 3 mois après la sortie. Veuillez consulter un extrait de cette évaluation ci-dessous :
| Symptôme | Évaluation de l’amélioration |
|---|---|
| Amélioration de l’état physique général | Amélioration modérée |
| Appétit | Amélioration significative |
| Équilibre | Légère amélioration |
| Bavage | Légère amélioration |
| Tenue de la tête | Amélioration significative |
| Mouvements involontaires | Légère amélioration |
| Troubles de l’humeur | Légère amélioration |
| Amplitude des mouvements | Légère amélioration |
| Spasticité | Amélioration modérée |
| Parole | Légère amélioration |
| Déglutition | Amélioration modérée |
| Force musculaire du tronc | Amélioration modérée |
| Marche | Amélioration modérée |
