Infirmité motrice cérébrale, Femme, 16 ans, février – mars 2019

Résumé

Diagnostic	Sexe	Âge	Nationalité
Infirmité motrice cérébrale	Femme	16 ans	Colombie

Injections	Type de cellules	Début du traitement	Fin du traitement
8	UCBSC	25 février 2019	18 mars 2019

Antécédents médicaux

La patiente a été victime d’un arrêt cardiorespiratoire à l’âge de 4 mois, qui a provoqué une encéphalopathie hypoxo-ischémique et lui a valu un diagnostic de paralysie cérébrale. Elle a été touchée par une seule crise d’épilepsie 45 jours après son arrêt cardiorespiratoire et n’a plus jamais eu de crise après cet épisode.

État au début du traitement

À l’admission, la patiente présentait des problèmes respiratoires et nécessitait des aspirations régulières. Elle avait un niveau d’éveil médiocre/faible et une vision altérée. Elle présentait une spasticité modérée dans toutes les extrémités. Elle présentait des réflexes anormaux (dont un réflexe tonique asymétrique du cou anormal). Son développement était retardé sous tous ses aspects. Elle ne pouvait ni se retourner, ni ramper, ni s’asseoir, ni se tenir debout toute seule. Elle était incapable de communiquer avec les autres, mais était capable de pleurer pour exprimer ses besoins. Avant de commencer notre traitement par cellules souches, elle suivait régulièrement de la physiothérapie, de l’ergothérapie, de l’orthophonie, de l’hydrothérapie et la méthode Vojta.

Plan de traitement

La patiente a reçu 8 poches de cellules souches dérivées du sang de cordon ombilical (UCBSC) par injections intraveineuses (IV) et intrathécales, selon le calendrier ci-dessous :

Numéro	Date	Type de cellules	Méthode d’injection	Effets secondaires
1	1 mars 2019	UCBSC	Injection intraveineuse	aucun signalé
2	5 mars 2019	UCBSC	Injection intrathécale	aucun signalé
3	8 mars 2019	UCBSC	Injection intrathécale & Injection intraveineuse	aucun signalé
4	12 mars 2019	UCBSC	Injection intrathécale & Injection intrathécale	aucun signalé
5	15 mars 2019	UCBSC	Injection intrathécale & Injection intraveineuse	aucun signalé

État à la sortie

La perception visuelle de la patiente s’est améliorée, car elle réagit désormais davantage à la lumière provenant d’une balle lumineuse dans une pièce sombre. Elle peut bouger les yeux et suivre la source lumineuse pendant quelques secondes, et elle reconnaît de nombreuses couleurs lumineuses (au début, elle ne pouvait reconnaître qu’une lumière jaune). Il n’y a toutefois toujours pas de suivi oculaire des objets non lumineux, mais on observe une réaction lorsque le thérapeute stimule la patiente par des sollicitations verbales et physiques, car elle tourne légèrement la tête, la relève et sourit. Compte tenu de son développement retardé et de ses troubles visuels, sa motricité globale et sa motricité fine doivent être continuellement stimulées par les programmes de rééducation qu’elle a toujours suivis. Actuellement, elle est incapable de tourner librement la tête et ne peut la maintenir en position neutre que pendant quelques secondes. Ses quatre membres sont encore spastiques, ce qui limite ses mouvements et empêche un schéma normal. Concernant la fonction de ses mains, elle peut saisir et lâcher des objets avec un soutien par le dessus de la main. Parfois, elle peut lâcher des objets de façon autonome, mais les progrès dans ce domaine ne sont pas stables pour le moment. La patiente doit poursuivre les thérapies afin d’inhiber son réflexe anormal et son hypertonie, ainsi que des exercices pour stimuler son développement moteur.

État 6 mois après le traitement

Au point de suivi de 6 mois, les parents de la patiente ont rapporté des améliorations significatives de l’état physique général de la patiente et ont indiqué que les progrès se poursuivaient continuellement. Ils ont évalué l’amélioration de la qualité de vie de la patiente comme modérée et ont mentionné : « Son contrôle de la tête et du tronc s’est amélioré. Sa déglutition s’est également améliorée, et elle reconnaît et interagit très bien avec son environnement. Lorsqu’elle consulte nos spécialistes locaux, tout le monde constate des améliorations et une récupération. Ils disent qu’elle n’a fait que s’améliorer et qu’elle ne s’est pas aggravée du tout. » Veuillez consulter ci-dessous un extrait de l’évaluation à 6 mois de la patiente (remplie par ses parents) :

Symptôme	Évaluation de l’amélioration
Appétit	Amélioration modérée
Équilibre	Amélioration modérée
Contrôle vésical	Amélioration modérée
Marche à quatre pattes	Légère amélioration
Bavage	Amélioration significative
Tenue de la tête	Amélioration significative
Mouvements involontaires	Amélioration modérée
Force musculaire des membres	Amélioration significative
Troubles de l’humeur	Amélioration modérée
Amplitude des mouvements	Amélioration modérée
Spasticité	Amélioration significative
Parole (babillage chez les nourrissons)	Amélioration modérée
Passage à la station debout	Amélioration modérée
Déglutition	Amélioration significative
Force musculaire du tronc	Amélioration modérée
Marche	Légère amélioration