Spina Bifida, Mâle, 13 années, février 2012

Condition d’admission

L’évaluation physique du patient par le médecin lors de son admission a révélé que le patient avait une symétrie faciale, une sensation et un haussement d’épaules normaux. Les examens neurologiques moteurs ont montré un score de 5 pour les membres supérieurs (pleine puissance), un score de 4 pour les membres inférieurs proximaux et un score de 1 pour les membres inférieurs distaux. La coordination des mouvements des membres supérieurs était normale, mais le patient ne pouvait pas bouger ses jambes à volonté. Le patient ne pouvait pas bouger ses pieds mais une contraction musculaire locale a pu être observée. Il y avait une perte de sensibilité dans les deux chevilles et autour du coccyx et du périnée. La perte de sensibilité dans cette zone a également entraîné un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi.